Greek Albanian Arabic Bulgarian Chinese (Simplified) Dutch English French German Italian Polish Portuguese Romanian Russian Serbian Spanish

Ομφαλοκηλη (κηλη ομφαλου)

Η μη σύγκλειση του ομφαλικού δακτυλίου και η πρόπτωση δια μέσου αυτού του κηλικού σάκου με περιεχόμενο επίπλουν ή εντέρου ονομάζεται ομφαλοκήλη. Ο ομφαλικός δακτύλιος κατά τη γέννηση σε τελειόμηνη κύηση φυσιολογικά είναι κλειστός. Προδιαθεσικοί παράγοντες είναι η μαύρη φυλή και το χαμηλό βάρος γέννησης (πρόωρα). Το 80% των νεογνών με βάρος λιγότερο από 1200gr έχουν ομφαλοκήλη. Με την ηλικία ο ομφαλικός δακτύλιος έχει την τάση να κλείσει και έτσι σε πολύ λίγα παιδιά μετά την ηλικία των 3-4 ετών παραμένει. Επίσης ομφαλοκήλη μπορεί να συνυπάρχει με σύνδρομο Down (τρισωμία 21), συγγενή υποθυρεοϊδισμό, βλεννοπολυσακχαρίδωση και σύνδρομο Beckwith-Wiedemann.

Συμπτωματολογία

Η ομφαλοκήλη είναι ασυμπτωματική και μόνο εξαιρετικά σπάνια λιγότερο από το 1% μπορεί να δώσει άλγος και ερυθρότητα  στο δέρμα πάνω από αυτήν (περιεσφιγμένη).

Διάγνωση

Η διάγνωση είναι κλινική και αναγνωρίζεται μέσα στις πρώτες εβδομάδες της ζωής του νεογνού ώ μια υπέγερση του ομφαλού κυρίως όταν το μωρό κλαίει ή τεντώνεται. Με το δάκτυλο μπορούμε να ψηλαφίσουμε το χάσμα το οποίο τις περισσότερες φορές δεν είναι μεγαλύτερο από 1,5 cm αλλά μπορεί να είναι από μερικά χιλιοστά έως λίγα εκατοστά. Το δέρμα πάνω από την ομφαλοκήλη εκτός από μία περίσσεια κατά τα άλλα είναι φυσιολογικό.

Ομφαλοκήλη

Θεραπεία

Μέχρι την ηλικία των τριών ετών η ομφαλοκήλη μπορεί να κλείσει και γι' αυτό το λόγο δεν χειρουργείται άμεσα. Αν ακόμη υπάρχει σε αυτή την ηλικία τότε προγραμματίζεται το χειρουργείο. Επίσης άλλη ένδειξη για χειρουργείο είναι η σπάνια περίπτωση της περίσφιξης ή αν είναι εξαιρετικά μεγάλη. Πάντως, γενικά καλό είναι να αποκαθιστάται η ομφαλοκήλη πριν το παιδί να πάει σχολείο. Το χειρουργείο είναι γενικά απλό και το παιδί εξέρχεται από το νοσοκομείο το πολύ σε 24 ώρες.

Γίνεται με μια μικρή τομή ημισεληνοειδή συνήθως κάτωθεν του ομφαλού και αποκαθίσταται το χάσμα με πλαστική και αν είναι πάνω από 1,5 cm πλαστική κατά Mayo. Το δέρμα συγκλίνεται με ενδοδερμική ραφή.

Οι επιπλοκές είναι σπάνιες με πιο συχνή το μετεγχειρητικό αιμάτωμα και για το  λόγο αυτό αφήνεται μια μικρή πιεστική γάζα πάνω στον ομφαλό για 72 ώρες. Άλλες σπάνιες είναι η διαπύηση τραύματος, και η υποτροπή της ομφαλοκήλης.

 

Γιώργος Μαναϊλόγλου

Χειρουργός Παίδων

Φιλοξενία ιστοσελίδας Angellight web services

Web Analytics