Εκτύπωση

Αιμορραγια απο το ΓΕΣ

Γράφτηκε από τον/την Manailoglou. Posted in Γαστρεντερολογικές Παθήσεις

Γαστρεντερολογικές Παθήσεις

 

 

Η αιμορραγία από το γαστρεντερικό σύστημα μπορεί να εκδηλωθεί με αιματέμεση, αιματοχεσία, μέλαινα, ή μη εμφανή απώλεια αίματος  με τα κόπρανα.

Παρακάτω με λίγα λόγια θα δώσουμε τις πιθανές αιτίες αιμορραγίας από το γαστρεντερικό ανάλογα με την ηλικία του παιδιού.

ΝΕΟΓΝΑ (από τη γέννηση μέχρι ενός έτους)

1. Κατάποση μητρικού αίματος κατά τον τοκετό

Διάγνωση με Apt test για μητρικό αίμα (ανάμιξη αιματηρών κοπράνων και εμεσμάτων με διάλυμα 1% NaCl. Η εμβρυική αιμοσφαιρίνη δεν οξειδώνεται και το χρώμα του δείγματος παραμένει ανοιχτό κόκκινο, ενώ στο μητρικό αίμα προκαλεί αλλαγή χρώματος σε σκούρο καφέ).

2. Γαστρίτιδα λόγω περιγεννητικού stress

3. Παραεδρικό συρίγγιο (η πιο συχνή αιτία αποβολής αίματος από τον πρωκτό)

4. ΝΕΚ (Νεκρωτική ΕντεροΚολίτιδα)

έξοδος μεγάλης ποσότητας σκούρου αίματος από τον πρωκτό.Θα έχει πιο ζωηρό ερυθρό ενά το αίμα προέρχεται από το κόλον (παχύ έντερο).

4. Malrotation με Volvulus

Σκούρο αίμα αναμειγμένο με κόπρανα.

5. Αιμορραγική νόσος του νεογνού (υποπροθρομβιναιμία, θρομβοκυτταροπενία)

6. Αλλεργία στο γάλα αγελάδος

Ακόμα και αν μόνο θηλάζει το μωρό εξαρτάται και από τη δίαιτα της μητέρας. γι αυτό σε τέτοιες περιπτώσεις πρέπει να προσαρμόζεται και το διαιτολόγιο της μητέρας.

ΒΡΕΦΗ (3-12 μηνών)

1. Παραεδρικό συρίγγιο

2. Εγκολεασμός (ιδιοπαθής εγκολεασμός)

3. Volvulus (κατά 90% εμφανίζεται σε αυτό το ηλικιακό group)

4. Διπλασιασμός εντέρου (με έκτοπο γαστρικό βλεννογόνο)

Συνήθως στο λεπτό έντερο. Μπορεί να παρουσιαστεί με μέλαινα κένωση ή αιματοχεσία. Τη διάγνωση βοηθάει το σπινθηρογράφημα με Tc -99m.

5. Γαστρεντερίτιδα

6. Οισοφαγίτιδα από ΓΟΠ (γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση) γαστρίτιδα.

7. Πεπτικό έλκος

ΝΗΠΙΑΚΗ &ΠΡΟΣΧΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ (1-5 ετών)

1. Πολύποδες (κυρίως σε ηλικίες 3-5 ετών)

2. Παραεδρικό συρίγγιο

3. Πρόπτωση ορθού

4. Μεκέλειος απόφυση

5. Γαστρεντερίτιδα

6. Πεπτικό έλκος

7. Εγκολεασμός

8. Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου

9. Αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο

10. Πορφύρα Henoch–Schönlein

11. Διπλασιασμοί

12. Τελαγγειεκτασίες

13.  Αιμαγγειώματα

ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΑ ΠΑΙΔΙΑ ΚΑΙ ΕΦΗΒΟΙ (6-18 ετών)

1. Πολύποδες

2. Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου

3. Αιμορροΐδες

4. Κιρσοί οισοφάγου

5. Μεκέλειος απόφυση

6. Αιμαγγειώματα

7. Πεπτικό  έλκος

8. Διπλασιασμοί

9. Γαστρίτιδα

10. Τελαγγειεκτασίες

11. Αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο

12. Πορφύρα Henoch–Schönlein